دیابت بارداری

قند خون برخی از زنان در طول دوره بارداری بالا می رود و این وضعیت دیابت بارداری ملیتوس یا دیابت بارداری نامیده می‌شود. این بیماری معمولا در هفته بیست و چهارم یا بیست و هشتم بارداری اتفاق می‌افتد.

اگر در دوره بارداری مبتلا به دیابت بارداری شوید به این معنی نیست که قبل از این دوره دیابت داشته‌اید یا این که بعد از دوره بارداری هم مبتلا به به دیابت خواهید ماند. اما باید بگویم که دیابت بارداری احتمال ابتلا به دیابت نوع ۲ را افزایش می‌دهد.

دیابت بارداری

اگر این بیماری خوب مدیریت نشود کودک را نیز مبتلا خواهد کرد و هم مادر و هم کودک دچار عوارض جانبی آن در دوره بارداری و بعد از زایمان خواهند شد.

علائم دیابت بارداری

این بیماری به ندرت از خودش علائمی نشان می‌دهد. اگر هم این علائم را دارید بسیار خفیف هستند:

خستگی

تاری دید

تشنگی مفرط

نیاز شدید به ادرار کردن

خروپف

علت دیابت بارداری چیست؟

نمی‌توان علت خاصی برای این بیماری مشخص کرد اما هورمون ها در این بیماری بی‌تاثیر نیستند. زمانی که باردار هستید بدن برخی از هورمون ها را در سطح بالایی تولید می‌کند:

لاکتوژن جفتی انسانی

هورمون‌هایی که مقاومت انسولین را افزایش می‌دهند

این هورمون‌ها روی جفت تاثیر می‌گذارند و به تحمل بارداری کمک می‌کنند. به مرور میزان این هورمون‌ها در بدن افزایش پیدا می کند و باعث می‌شود بدن به انسولین “هورمونی که قند خون را تنظیم می کند” مقاومت نشان دهد.

انسولین کمک می کند گلوکز از خون خارج شده و وارد سلول ها شود جایی که از گلوکز  برای انرژی استفاده می‌شود. در دوره بارداری بدن به طور طبیعی دچار مقاومت به انسولین می‌شود بنابراین گلوکزهای بیشتری در رگ‌های خونی وجود دارد که به کودک منتقل می‌شود. اگر مقاومت به انسولین بیش از حد قوی باشد سطح گلوکز خون رشد غیرعادی خواهد داشت. در نتیجه فرد مبتلا به دیابت بارداری می‌شود.

چه کسانی در معرض ابتلا به دیابت بارداری هستند؟

کسانی مبتلا به دیابت بارداری می‌شوند که دارای ویژگی‌های زیر باشند:

بالای ۲۵ سال هستید

سابقه دیابت خانوادگی دارید

قبل از بارداری اضافه وزن داشتید

در دوره بارداری بیشتر از حالت عادی اضافه وزن پیدا کرده‌اید

چند قلو باردار هستید

قبلا بچه ای با وزن بالای ۴ کیلوگرم به دنیا آورده اید

در گذشته مبتلا به دیابت بارداری شده‌اید

در گذشته سقط جنین یا زایمان نوزاد نابالغ داشته اید

دچار سندروم تخمدان پلی کیستیک و اختلال اکانتوسیس نیگریکانس یا بیماری‌های دیگری هستید که با مقاومت انسولین در ارتباط هستند.

دیابت بارداری چگونه تشخیص داده می‌شود؟

انجمن دیابت آمریکا پزشکان را تشویق می کند که برای زنان باردار هر چند وقت یکبار برای تشخیص نشانه‌های دیابت بارداری آزمایش غربالگری انجام دهند. اگر سابقه دیابت نداشته‌اید و در اوایل دوره بارداری سطح قند خون تان نرمال است پزشک در هفته‌های ۲۴ تا ۲۸ بارداری آزمایش غربالگری انجام می‌دهد.

تست چالش گلوکز

بعضی از پزشکان با تست چالش گلوکز شروع می کنند این تست نیاز به هیچ نوع آمادگی ندارد.

ابتدا محلول گلوکز می نوشید و بعد از یک ساعت آزمایش خون می گیرید. اگر سطح قند خون بالا باشد پزشک یک تست تحمل گلوکز خورای سه ساعته انجام می دهد. این تست ۲ مرحله ای است.

بعضی از پزشکان تست چالش گلوکز را انجام نمی دهند و فقط تست تحمل گلوکز ۲ ساعته انجام می دهند. این تست ۱ مرحله ای است.

تست ۱ مرحله ای:

ابتدا پزشک از قند خون ناشتا آزمایش می گیرد.

سپس از شما می خواهد که یک محلول حاوی ۷۵ گرم کربوهیدرات بنوشید.

بعد از ۱ الی ۲ ساعت دوباره ازمایش قند خون می گیرد.

اگر هر کدام از ارزش های قند خون زیر را داشته باشید مبتلا به دیابت بارداری هستید:

سطح قند خون ناشتا بیشتر از ۹۲ میلی گرم در دسی لیتر

سطح قند خون یک ساعته بیشتر از ۱۸۰ میلی گرم در دسی لیتر

سطح قند خون دو ساعته بیشتر از ۱۵۳ میلی گرم در دسی لیتر

تست دو مرحله ای

برای آزمایش ۲ ساعته نیازی نیست ناشتا باشید.

از شما می خواهند که یک نوشیدنی حاوی ۵۰ گرم قند بنوشید.

بعد از یک ساعت آزمایش قند خون از شما می گیرند.

اگر سطح قند خون بیشتر یا مساوی ۱۳۰ میلی‌گرم در دسی لیتر یا ۱۴۰ میلی‌گرم در دسی لیتر باشد یک تست دیگر از شما می‌گیرند.

در آزمایش دوم ابتدا آزمایش قند خونه ناشتا از شمما گرفته می‌شود.

از شما می خواهند که محلولی حاوی ۱۰۰ گرم قند بنوشید.

یک، دو، و سه ساعت بعد از شما آزمایش قند خون می گیرند.

اگر نتیجه آزمایش شامل موارد زیر باشد مبتلا به قند بارداری هستید:

سطح قند خون ناشتا بالاتر یا برابر ۹۵ mg/dL یا ۱۰۵ mg/dL

سطح قند خون یک ساعته بالاتر یا برابر ۱۸۰ mg/dL یا ۱۹۰ mg/dL

سطح قند خون دو ساعته بالاتر یا برابر ۱۵۵ mg/dL یا ۱۶۵ mg/dL

سطح قند خون سه ساعته بالاتر یا برابر ۱۴۰ ر یا ۱۴۵

آیا زنان باردار باید نگران دیابت نوع ۲ نیز باشند؟

انجمن پزشکان آمریکا پزشکان را تشویق می‌کند آزمایش غربالگری برای دیابت نوع ۲ نیز از زنان باردار در آغاز دوره بارداری بگیرند. اگر عوامل خطر ابتلا به دیابت نوع ۲ را داشته باشید پزشک در اولین ملاقات قبل از زایمان از شما آزمایش می‌گیرد.

این عوامل شامل موارد زیر می‌باشد:

داشتن اضافه وزن

کم تحرک بودن

فشار خون بالا

سطح پایین کلسترول خوب در بدن

سطح بالای تری گلیسیرید خون

سابقه دیابت خانوادگی

سابقه دیابت باداری، پیش دیابت، یا نشانه های مقاومت انسولین.

سابقه به دنیا آوردن نوزادی با وزن بیشتر از ۴ کیلوگرم

دیابت بارداری به دو نوع تقسیم می شود.

دیابت بارداری نوع A1 که با رژیم قابل درمان است. اما کسانی که به دیابت بارداری نوع A2 مبتلا هستند برای درمان نیاز به انسولین و یا داروهای خوراکی دارند.

روش‌های درمان دیابت بارداری

برنامه های درمانی دیابت بارداری بستگی به سطح قند خون شما در طول روز دارد.

توصیه پزشکان این است که قبل و بعد از وعده های غذایی آزمایش قند خون بگیرید و بیماری خود را با سالم غذا خوردن و ورزش کنترل کنید.

در صورت نیاز تزریق انسولین را نیز به برنامه درمانی شما اضافه می کنند.

اگر پزشک تشخیص داده است که باید بر سطح قند خون خود نظارت داشته باشید ابزارهای مخصوص اندازه گیری گلوکز را نیز در اختیار شما قرار می دهد.

آنها تزریق انسولین را نیز تا زمان تولد نوزاد تجویز می کنند. زمان تزریق انسولین را از پزشک بپرسید. پزشک به شما خواهد گفت که هنگام پایین آمدن قند خون یا بالا رفتن بیش از حد آن چه کارهایی باید انجام دهید.

اگر دیابت بارداری داشتیم چه چیزهایی بخوریم؟

کلید اصلی مدیریت دیابت بارداری داشتن رژیم غذایی متعادل است. زنانی که مبتلا به دیابت بارداری هستند باید به مقدار مصرف چربی، کربوهیدرات و پروتئین روزانه خود توجه داشته باشند.

منظم غذا خوردن نیز به کنترل سطح قند خون کمک می‌کند.

۴۰ الی ۵۰ درصد کالری روزانه را از کربوهیدرات بگیرید. ۲۰ الی ۲۵ درصد از پروتئین و ۲۰ الی ۲۵ درصد از چربی.

ارسال یک پاسخ

لطفا دیدگاه خود را وارد کنید!
لطفا نام خود را در اینجا وارد کنید